피부과

피부는 건강과 경제,생활, 사회적 상태를 표현한다

기미 여드름피부 트러블흉터피부 질환피부장벽회복피부색
기미 MELASMA   CHLOASMA
멜라닌색소와 멜라닌소포가 진피 층까지 침착하는 피부 질환
** Melanin: 멜라닌세포에서 만들어져 주머니에 담겨진 형태로 각질 세포로 옮겨지며 체온을 유지시키고 자외선을 차단하는 역활을 하는  한다.

기미의 원인
멜라닌의  과생산과 멜라닌이 표피층의 기저세포 층을 통과하여 진피층 까지 축척된 상태를 일으키는 여러원인

1. 자외선 노출-DNA를 파괴하면서 생성된 pro-opiomelanocortin (POMC)가 a-MSH 생산을 늘려 멜라닌을 생산하고 이때 피부기저층의 세포가 파괴되어 방어막이 손실되어 멜라닌이 진피로 이동한다.
2. 호르몬 :여성호르몬(Estradiol)- Thyosine Kinase를 활성화한다.
3. 손상.자국. 노화에 의한 표피 기저층의 손상에 의한 메라닌 이동.
4. 약물. 화장품
5. 질환: 갑상선 호르몬 항진증 . ACTH과분비 질환. Cortisol 과분비 질환.
: Addison Ds- ACTH 생산요구가 melanocyte stimulating hormone (MSH)의 전구물질인 pro-opiomelanocortin (POMC)를 더 생산하게 한다.
6.유전. 가족력

 

정상피부의 멜라닌 세포와 멜라닌

기미의 피부 조직학 소견

 

정상피부와 멜라닌
기미의 멜라닌

기미 치료 방법

1. 멜라닌 생산을 줄인다.
자외선 차단. 트라넥삼산.
Tyrosinase Inhibitor: Vit C. Vit B2. Arbutin. Azelaic Acid. Hydroxyquinone .Mercury X
Decrease Melanocyte Activity: Retinoids(Tretinoin)
2. 밝은 색 멜라닌(PHEOMELANIN) 생산을 늘린다.
글루타치온.글루타치온 효율을 높이는 물질(Se. Vit C. Vit E)
3. 멜라닌이 진피로 가지 않게 표비 기저층을 정상화 시킨다.
피부장벽강화.회복. 줄기세포 성장인자 세럼. 항산화.항노화 요법
4. 표피의 탈락을 촉진(Keratinocyte TurnOver)시켜 멜라닌을 배출한다.
스크럽.박피. Retinoids(Tretinoin). AHA(Lactate.Glycolate.). BHA(Salicylate.)
5.멜라닌소포의 이동을 억제한다.
Niacinamide
6. 멜라닌 세포를 파괴한다.
Monobenzon X. Mequinol X

7. 멜라닌을 파괴한다.
대식세포의 탐식활성: 면역기능 강화
진피층 까지 다다르는 레이저 치료
8. 기타
H2O2등 표백제 X

(X는 본원에서는 사용 하지 않는 성분)

멜라닌 합성과 기미치료 3대 성분의 작용

메라닌 합성과정에서 글루타치온
트라넥삼산의 멜라닌합성 억제도

기미 치료

1.  LASER  : 진피 깊은 층까지 다다르는 검은색이나 갈색에 반응하는 파장을 가진 레이저
Nd-Yag 1064nm. 
Alexandrite Laser.IPL

Laser 치료 후 치료

2. MEDICATION : 검은색 멜라닌 합성을 억제하거나 멜라닌을 빨리 없애는 약
글루타치온(백옥주사),멀티비타민, Vit C, Tranexamic Acid  , 하이드로퀴논, 트레티노이드,Azelaic Acid,Tocopherol

 

3. COSMETICS : 자외선 차단, 표피 재생 촉진, 멜라닌 합성을 억제하거나 멜라닌을 빨리 없애는 성분이 포함된 화장품.  

4. LIFT CYCLE CARE : 평소에 자외선 노출을 피하고, 미백에 좋은 식품 섭취
자외선 노출 직후 :  Azelaic Acid, Crocodile Oil. Tocopherol 사용.


여드름


I .   정의 :
피부의 피지선의 피지가 배출되지 못하고 축척되거나 염증반응을 일으키는 피부 질환.
II.   원인 :
1. 피지량의 증가 -안드로겐 호르몬의 증가.
2. 모낭벽의 각화
3.염증반응
4. 모낭충,세균 감염
5.  호르몬의 변화.피임약의 시작이나 중단
6. 유전.일부 유형의 약들.기름기가 많은 메이크업.

III.   발생기전:
모낭에 피지가 모여 배출되지 못하고 쌓여 있거나 이 피지에 감염이되어 염증이 생긴 상태가 여드름

피지발달 과 모낭염

모낭충 감염

 

IV.   분류:
여러분류가 있으나 일반적인 분류는 정도에 따라 분류하면

모낭충까지 감염된 여드름 예

 

V.   치료 : 
1.  피지 생성 억제 및 피지 파괴,피지선 파괴 

2. 모낭충 ,세균 박멸
3. 착새과 상흔의 예방 및 치료

본원의 특징적인 여드름 치료 프로그램:
1. 압출 및 여드름 관리, 물광박피
2. 여드름 레이저 (Burst IPL 430nm 16J~21J/cm2 6ms -10ms Double Shot)
3. 여드름 비누. 여드름 크림. 여드름 스팟 솔루션
4. 피지생성 억제제,항생제,박피제
5.국소부위 항생 주사요법. 스테로이드직접주사. 호르몬 요법 등

VI.   여드름 흉터 치료:
1. 레이저(Fractional Laser): 한달에 한번  
2. 외과적 수술(Micro- Subcision) : 6개월에 한번
3. 케미컬 박피( Deep Chemical Peeling): 4개월에 한번
4. 재생관리 및 화장품(Cosmetics)

피부 트러블의 종류

트러블 피부의 주요 원인

USE  I  : 생리 주기에 따른 피부 트러블

생리 주기에 따른 피부 변화
1 일 ~ 7 일 :
에스트로겐 수치가 낮아 피부가 건조 해지고 주름이 더 분명해진다.

8일~ 11일 :
에스트로겐 생산이 증가되어 정점까지 이르는 시기로 새로운 피부 세포를 생성해내고 단백질 콜라겐 생성을 촉진하여 피부가 강하고 탄력적이게 된다.

12일-16일 :
 증가된 에스트로겐 호르몬이 갑자기 떨어지면서 배란이 되고 황체 형성호르몬은 정점에 이르는 시기로 피부는 수분 수준이 높고 콜라겐 증가가 극점에 오르는 본인이 만족할 수준의 피부 상태를 보인다.

17 일~ 24 일 :
에스로젠이극도로 낮고 프로제스테론이 높은 수준을 유지하며, 남성 호르몬인 테스토스테론이 상대적으로 높은 수치를 유지하는 기간으로 피지 생성을 증가되고 프로제스테론에 의한 뾰루지,발진,부종,알레르기 등이 발생하기 시작한다.
25일 – 28일 :
부종,각질탈락,뾰루지,악화된 여드름 최악의 피부 상태를 보이는 시기로, 이는 아주 낮은  프로게스테론 (progesterone)과 에스트로겐 (estrogen) 호르몬의 수치와 상대적으로 높은 테스토스테론의 영향 때문이다. 더구나 프로스타글란딘(호르몬작용 지질)까지 증가되어 개인적인 상태는 최악이 된다.

****  프로제스테론에 의한 피부 면역 반응 ****
Progesterone Autoimmune Reaction

프로게스테론 유발 피부 트러블

USE  II  : 각종 피부 흠   BLEMISH  

USE  III  : 노화와 자외선에 의한 피부 손상

노화,자외선에의한 검버섯,흑자

 

USE  IV  : 각질경화증 트러블

 USE V : 아토피성 피부염
USE VI : 알레르기성 접촉성 피부염

washing machine from rhchrisdugglebycom in allergic contact dermatitis poison ivy your washing machine from rhchrisdugglebycom coral rhpinterestcom what are rhskineniwin coral allergic

 

흉터의 종류

켈로이드
켈로이드(Keloid)란 거의 콜라겐으로만 이루어진 단단한 흉터.

치료:
1) 뢰과적 수술적
2) 보톡스+ 트리암시놀론 주사
3) 레이저
4) 냉동치료, 방사선치료, 
실리콘 젤 시트.토코페롤도포.흉터방지크림

 

본원 치료:
Laser Therapy + Botulinum Toxin A+ Triamcinolone Injection

 

미용피부질환

한포진

알레르기 . 접촉성피부염

아토피

지루성 피부염

 

 

태선

 

 

건선

다이보베트 광고발췌
다이보베트 광고발췌
다이보베트 광고발췌
다이보베트 광고발췌

지루성 피부염

피부장벽 회복 프로그램

본원의 피부장벽 회복 프로그램

레이저.  인간유래 줄기세포 성장인자 세럼. 악어오일. 유황팩. 피부 영양주사 등을 동원하여 손상된 피부세포 구성을 건강한  피부세포로 치환한다.

피부색깔의 결정 

  1. 피부색은 주로 멜라닌 색소에의해 결정되지만 헤모글로빈이나 카로틴의 영향도 받는다.
  2. 피부색에 따른 멜라닌 세포의 수적 차이는 없고 멜라닌 세포의 활성도와 기능의 차이는 현저하여 피부색이 다르게 나타난다.
  3. 멜라닌세포의 활성은  Melanocortin 1 receptor (MC1R)gene, KIT ligand (KITLG) gene, Agouti signalling peptide (ASIP) , SLC24A5 gene, SLC45A2 gene, TYR gene, OCA2 gene and  Candidate Genes 등의 유전자 코드 뿐만 아니라 약물,호르몬, 자외선 등의 외부 환경에 따라 다르게 표현되며 멜라닌 세포의 멜라닌 생성 능력과 합성 종류( Eumelanin과 Peumelanin)를 조절한다.


지역에 따른 피부색의 차이

피부 색소 침착의 원인

멜라닌의  과생산과 멜라닌이 표피층의 기저세포 층을 통과하여 진피층 까지 축척된 상태를 일으키는 여러원인

  1. 자외선
  2. 피부 재생 주기의 변화 :
  3. 노화. 유전. 가족력
  4. 피부 손상
  5. 알레르기,피부염 등의 피부병변
  6. 호르몬의 변화와 전신질환
  7. 약물,화장품

피부색소 치료 방법

  1. 멜라닌 생산을 줄인다.
  2. 밝은 색 멜라닌(PHEOMELANIN) 생산을 늘린다.
  3. 멜라닌이 진피로 가지 않게 표비 기저층을 정상화 시킨다.
  4. 표피의 탈락을 촉진(Keratinocyte TurnOver)시켜 멜라닌을 배출한다.
  5. 멜라닌의 각질세포로의 배출을 억제한다.
  6. 멜라닌 색소를 파괴한다.
  7. 멜라닌 세포를을 파괴한다.(x)
  8. 기타 표백제 등(x)

멜라닌색소의 이해

멜라닌 세포와 멜라닌 색소의 정상 조직학적 이해

1. 멜라닌 세포는 표피세포의 기저 층에 약10% 비율로 존재한다 2. 멜라닌 세포의 가지는 표피쪽으로 뻗어 있다. 3. 멜라닌 세포의 가지는 가지당 약 40여개의 상피세포와 접촉되어 있다.

멜라닌세포나 멜라닌 색소는 정상적으로는 표피에만 존재한다.

멜라닌 세포 가지에서 멜라닌 소체를 각질세포에 전달하는 과정

멜라노사이트에서 멜라닌 색소 합성 과정

2 종류의 멜라닌 색소 합성과정과 인종 별 분포
(Eumelanin-Brown Black Color.  Pheomelanin-Pink Yellow Color)

Biochemistry and Histology of Different Skin Types (A) Activation of the melanocortin 1 receptor (MC1R) promotes the synthesis of eumelanin at the expense of pheomelanin, although oxidation of tyrosine by tyrosinase (TYR) is required for synthesis of both pigment types. The membrane-associated transport protein (MATP) and the pink-eyed dilution protein (P) are melanosomal membrane components that contribute to the extent of pigment synthesis within melanosomes. (B) There is a gradient of melanosome size and number in dark, intermediate, and light skin; in addition, melanosomes of dark skin are more widely dispersed. This diagram is based on one published by Sturm et al. (1998) and summarizes data from Szabo et al. (1969), Toda et al. (1972), and Konrad and Wolff (1973) based on individuals whose recent ancestors were from Africa, Asia, or Europe. https://doi.org/10.1371/journal.pbio.0000027.g001

멜라닌 색소 합성에 영향을 주는 외부인자들

대표적인 미백 치료제인 TRANEXAMIC ACID 미백 기능 도해

대표적인 미백 치료제인 GLUTATHIONE 미백 기능 도해

 

전형적인 기미

미백 메카니즘과 주요 미백 물질의 작용점
주요 미백 치료 메카니즘

주요 미백 물질과 작용점

주요 미백 성분

  1. 하이드로퀴논
  2. 레티놀
  3. 스테로이드
  4. 알부틴, 메퀴놀
  5. 트라넥삼산
  6. 글루타치온, 시스테인
  7. 알파리포익 에시드
  8. 나이아신 아마이드(Vit B3)
  9. 알파-비사보놀
  10. Vit C
  11.  PDRN. EGF. TGF-b1
  12. 녹차(백차) 추출물
  13. 감초추출물 (Glabridin)
  14. 악어오일 정제유(oleic acid , linoleic acid , α-linolenic acid)
  15. 토마토 추출물(Phytoene , Phytofluene, Lycopene)
  16. 토코페롤

미인사랑 미백프로그램 도해

 

ENGLISH VER. WHITENING